Job Description

Hiring Manager:

Head of AV Claims Dept.

Job Title:

Claims Specialist

Department:

AV Claims Dept.

Report Line:

Head of AV Claims Dept.

Position Purpose / 職務の目的

• 団体保険および個人保険の正確かつ迅速な保険金等支払を実現する。
• 支払請求に伴う周辺業務のサポートを行なう。

Responsibilities / 職務の責任

Direct Responsibilities

1. 団体保険および個人保険の保険金等支払請求における以下の業務について、責任を負う。

• 支払一次査定全般を正確かつ迅速に行なう。
• 団体生命保険契約の支払請求における計算書の検算および支払一次処理を行なう。
• 顧客およびパートナー宛て通知書・手続き案内等の作成し、苦情・問い合わせに対する説明義務を負う。
• 支払一次査定者の観点から支払基準の妥当性を検証し、支払規程の整備を行なう。
• 業務委託の品質向上のためのサポートを行なう。
• 決算業務に対する一次処理を担う。

1. 部内総務および庶務業務について、以下の責任を負う。

• 支払請求に係る電話応対
• 定期的な請求勧奨の実施により、長期未請求事案の削減に努める。
• ペーパーレス化促進のため、ペーパーからイメージ処理への切り替えを施策する。
• 各種経費の精算を期限内に行なう。

Contributing Responsibilities

• 支払一次査定全般を主たる業務とし、上位査定者への円滑な連携に努める。
• 処理全般の窓口となり、上位処理者がスムーズな決裁を行なうための準備を担う。

Business Knowledge / 求められるビジネス知識

• 団体保険および個人保険の基本知識
• 保険契約に関する約款・協定書等の解釈能力
• 保険金等支払査定に関する基本知識
• 支払査定の前後に発生する社内およびパートナーとの手続き
• MS Office（Excel、Word）を用いた資料の作成

Technical Experience / Competencies / 求められる技術的経験・コンピテンシー

• 生命保険の支払査定実務経験（約3年以上）

Behavioral Competencies / 職務上で求められる姿勢やコンピテンシー

• 常に顧客満足度向上を念頭に置いた業務遂行
• 支払査定実施において必要な情報の把握
• 多種多様な知識を用いた、作業のタイムスケジュール化

Specific Qualifications (if required)/ 特定の経験やスキル（必要な場合）

• 生保講座試験合格
• 支払専門士試験合格

Skills Referential / 求められるスキル

Behavioural Skills : 自身の行動・姿勢に関するスキル

Ability to collaborate / Teamwork

Attention to detail / rigor

Communication skills - oral & written

Client focused

Transversal Skills: 自身を超えて他に横断する・影響を与えるスキル

Ability to understand, explain and support change

Ability to set up relevant performance indicators

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Education Level: 教育レベル

Others: (if any) その他（もしあれば）

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